拉皮手術目前有多種方式，其中最熱門與最佳效果的就是內視鏡拉皮，又稱為內視鏡五爪勾拉皮術，可分為有內視鏡前額拉提術，內視鏡中臉拉提術及全臉五爪勾拉皮術等，這種手術是在必須內視鏡引導下，由藏在髮際內的小切口及兩側太陽穴附近的髮線內各切開約一至兩公分的傷口，放入細長的顯微內視鏡再外接放大銀幕操作內視鏡儀器，藉由特製的內視鏡器械，剝離器及骨膜剪刀，做骨膜下剝離切開止血，避開血管神經及皺眉肌去除，最後將五爪勾固定在軟組織的深處及額骨上，再把一整片下垂的組織三D立體式的拉提固定，多餘的皮膚不必須切除不但傷口小且幾乎不會瘀青血腫,完全看不出疤痕，效果可以維持約六至七左右，另一般傳統的拉皮術的缺點：需要切開較大的傷口恢復期比較久，疼痛感稍大，但如年紀較長，皮膚較鬆弛者仍以傳統拉皮手術效果較顯著，也可以維持約七至八年左右，如年紀較輕或怕手術怕疼者可以五爪勾拉皮術為首選，以上實際維持術後效果的年限，仍需視個人起居生活及飲食習慣有所差異，如經常熬夜者會導致容易衰老就縮短了拉皮效果的維持年限。
這種五爪釘或鉤成分是一種果酸聚合物，因此人體可自行吸收溶解，不會有任何副作用。最大特色是運用了一種五爪固定釘的材質，在內視鏡下將下墜的肉與臉骨剝離，之後重新提起的工作則交給五爪固定釘。它是有五個倒鉤，而所有下墜的組織一旦被此固定釘接觸上，即可很牢固的被拉起至理想的位置來固定。傳統手術乃是利用一針一線來固定，除了費時費事外，因為固定點只有單一一點，很容易鬆脫，而五爪固定釘則是多點固定，除了簡單快速外，其固定力道較均勻而且強大，這完全不是傳統針線固定所能比擬的。更特別之處是固定釘在半年之後會自行溶化吸收，但此時曾經下墜的組織已貼附在新的、理想的臉骨位置，或是說組織已黏在較高位的骨頭上，下墜的臉部組織已穩定持久的被向上提起，五爪固定釘則逐漸溶解自然排出體外，如此，更增加整個過程的安全性。相較於傳統拉皮手術，內視鏡五爪拉皮手術，不但傷口小、疤痕隱藏也不易察覺，再加上內視鏡的輔助，可以清楚避開顏面神經和血管，大大提高了安全性和降低風險，同時解決皺紋和鬆垮的問題，讓臉部線條更立體。皮膚在青少年以前彈性都非常好，但從中年以後就開始漸漸鬆弛，鬆弛的程度視體質及保養有所不同，有人皺紋比較多，有人肌肉下垂，而顯出老態。內視鏡拉皮整形則是針對皺紋和下垂的肌肉所設計的手術，一般分成：額頭、眼尾及臉頰，30歲到40歲左右只須做眼尾小拉皮，將下垂的眼尾抬高，同時消除部份魚尾紋，50到60歲左右最好同時做臉頰拉皮。
最新的內視鏡拉皮整形觀念並不是老了以後再做，使人返老還童，而是在皮膚剛要鬆弛前即把它拉緊，所以愈早拉皮的朋友可以維持較年輕的年紀,至少比同年紀的人年輕個6到10歲月左右的痕跡，讓人看不出歲月的痕跡。
現在本所整形採用最新的技術-內視鏡拉皮術，其卓越功效如下：
1. 傷口較小：藉由目前最新研發改良的器械，只需更小的傷口就可完成手術。
2. 效果最佳：剝離範圍與效果達整個中臉部，令人到滿意效果。
3. 恢復期短：藉由更精細的器械使組織剝離更廣泛更精確且幾乎不流血。
4. 持續性久：一般固定方式只是短暫的，本診所使用的拉皮特殊材料，將組織永久固的更牢靠。
5. 表情自然：本診所採用最自然的五點式固定拉皮，將整個法令紋、眉形、眼尾下垂、皺鼻紋、眉間紋、魚尾紋、全臉均勻拉開，使你神情表現得更自然。
6. 美化傷口：不必放引流管，無骨釘的後遺症外露式骨釘，傷口會發炎；內藏式骨板，較疼痛也摸的到，亦不影響頭髮生長。
綜合以上內視鏡拉皮優點，不但拉皮同時也拉緊肌肉，眼尾及額頭部份採隱藏式疤痕，也就是疤痕藏在頭髮內，和一般的只拉皮有很大的不同，效果很好，由於疤痕藏在頭髮裡，不易被發現。臉頰整形部位則在耳朵和臉頰的交接處，順著皮膚紋路走，可以用頭髮暫時遮蓋，完全復原後，也幾乎看不出疤痕，手術做完馬上年輕好幾歲，不但別人看不出來做過手術，而且術後馬上就可回家即可照常工作。由於內視鏡的運用，使得拉皮整形美容手術又多了一項利器，而對愛美的人來說，又多了一種選擇。但對整形外科醫師而言，必須要熟悉它的設備與操作技巧，同時選擇適合的病人方能發揮真正的效果。
五爪拉皮手術簡介
Endotine拉皮就是俗稱的五爪拉皮手術。Endotine 於2002年3月由美國FDA核准使用，是由一家美國公司Coapt Systems, Palo Alto, CA, U.S.A.所製造出來的產品。本身是個聚合物，成分是乳酸和乙二醇酸（主要是乳酸），原廠提供的資料是約1年之後完全吸收。一般拉皮整形之後，效果約可維持四年以上。它提供的是固定整個「平面」後，再往上拉的力量。而一般的手術縫線，主要是提供一條「線狀」往上拉提的力量。所以提供給整形外科醫師一個非常好的武器。臉上我們可以用這個方法來改善很多我們不想要的線條，如法令紋（鼻唇溝），嘴角紋（Marionette line）或是提眉，合併拉皮術。
拉皮手術~讓自己年輕化
臨床上統計，第一次拉皮整形手術的年齡平均在四十至五十歲間，但是目前整形外科醫師也發現，年紀愈輕，手術後維持時間愈長，而實際上，目前要求做拉皮整形手術的人，似乎也有年輕化的趨勢，所以什麼年紀適合接受此整形手術，在現今的時代中已無定論了，端視個人狀況而定。
至於拉皮整形手術的次數，並沒有絕對的限制，但在臨床上，一生中拉皮超過三次的卻非常少見，有一些較小的手術，如兩顳部拉皮、頸部拉皮或局部化學磨皮等，就可以改善某些局部在老化的現象，並不需要做完全的拉皮手術。
一次拉皮整形手術可以維持多久？這是一個很難回答的問題，我們通常會解釋說：拉皮手術僅能把時鐘換往回撥，但時間仍會往前走。這就是強調，拉皮後的臉，還是會繼續老化，所以欲做拉皮的人必須明瞭，拉皮的結果並非永遠，若干年後仍可能需要再做拉皮手術，以維持姣好的容顏。一般來說，拉皮整形手術後，若保養得宜，大概可以維持十年左右。通常皮下組織較厚者維持時間較皮薄者長，另外一些個人日常的生活習慣，如抽菸、酗酒及飲食習慣異、曝曬日光等，都會縮短手術的維持時間。
讓自己回復年輕的秘密~內視鏡拉皮整形手術
平滑的額頭，高挑的眉毛，亮麗的眼皮，是不少人期待青春永駐的象徵之一。在青少年以前皮膚彈性都非常好，但從中年以後有些人就開始漸漸鬆弛，鬆弛的程度視體質及保養有所不同，一道道的皺紋逐漸爬上了額頭，眉宇也顯得越來越黯淡無光；有些人年紀雖輕，但卻老習慣皺著眉頭，老是給人心情「鬱卒」的感覺；有人則認為這些皺紋不僅難看，還影響運勢。
拉皮手術是針對皺紋和下垂的肌肉所設計的手術，一般分成：額頭、眼尾及臉頰，30歲到40歲左右只須做眼尾小拉皮，將下垂的眼尾抬高，同時消除部份魚尾紋，50歲到60左右最好同時做臉頰拉皮整形。
最新的拉皮整形觀念並不是老了以後再做，使人返老還童，而是在皮膚剛要鬆弛前即把它拉緊，所以愈早拉皮的朋友可以維持較年輕的年紀，至少比同年紀的人年輕個6至10歲月左右的痕跡，讓人看不出歲月的痕跡。
近幾年內視鏡拉皮技術的日益成熟，醫界則開始將內視鏡應用在拉皮上，利用內視鏡拉皮手術是個不錯的新選擇，對於皮膚彈性仍佳的年輕型皺紋最有效；但如是嚴重的老化，還是需要同時藉助手術。
內視鏡拉皮方法的最大好處是手術簡單，最大的優點就是疤痕小，而且隱藏在髮際內，幾乎無法察覺，術後傷口不腫不痛，也不需住院，通常只要第二天回來門診觀察一下即可。內視鏡拉皮也不會有傳統拉皮手術後疤痕及附近頭皮感覺遲鈍或是麻痺的現象，但是內視鏡拉皮整形和其他的整形手術一般，不可能永遠維持效果，愛美的人，還是要接受疼痛的考驗。
